На этот год Саратовской области выделена квота на "дорогостоящую высокотехнологичную медпомощь" (ДВМП) объемом в 2 531 жизнь. То есть стольким жителям губернии центр готов оплатить лечение, без которого пациент умрет.
Ежегодно в срочной и сложной медицинской помощи для спасения жизни нуждаются более 10 000 саратовцев - взрослых и детей. Это, как выражается региональный минздрав, "расчетная потребность".
Как объяснили в областном министерстве здравоохранения и социальной поддержки, участковые поликлиники направляют документы пациентов с тяжелыми диагнозами в больницы областного уровня, где имеются профильные отделения. Здесь проводят "предварительное детальное обследование" и решают, возможно ли дальнейшее лечение в региональных ЛПУ. Если "материально-техническая возможность отсутствует", документы передают дальше - в министерство. Спецкомиссия еще раз проверяет, нужно ли направлять больного в клинику федерального подчинения. Процедура отбора занимает не меньше месяца.
В прошлом году саратовцев направляли в 44 федеральных лечебных учреждения. В нынешнем список расширили до 54-х, а с другой сократили. Кардиохирургический центр, который обслуживал шесть регионов Поволжья и Черноземья, лишили бюджетного финансирования. В прошлом году областная казна оплатила лечение 12 детей. Такие целевые перечисления казались докторам оптимальным вариантом. Сейчас это невозможно. За счет собственных средств больницы весной прооперировали двоих детей из дома ребенка. Остальные пациенты теперь платят. В среднем детская операция стоит 40-50 тыс. руб. За два-три последних года количество операций снизилось - не в последнюю очередь из-за цены.
Больные, у которых нет денег, ждут бесплатной помощи по квоте. Список в кардиоцентре обновляют раз в полгода. По данным на январь - 359 человек, из них 200 детей. Операция им необходима в течение 6-12 месяцев. Как говорят врачи, "многие умирают, не дождавшись". В 2003 году направление в Москву получили 30 детей с заболеваниями сердца, в 2004-м - 47, в 2005-м - 42. Одновременно с отменой финансирования местного стационара резко урезали федеральные квоты: всего 29 мест на взрослых и детей. 27 из них уже использованы. При этом представители Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, куда обычно везут саратовцев, заявили в недавнем телерепортаже о "нехватке пациентов".
Некоторые болезни - например, те, при которых требуется имплантация кардиостимуляторов, - вообще не входят в квотный реестр. "Такие пациенты тоже ждут в списке, а чего - неизвестно. На самом деле проблема элементарная: операция несложная, приборчик стоит 20-30 тыс. руб., область вполне могла бы купить 50-100 штук, этого хватило бы всем и с запасом", - говорит заведующий центром Игорь Глушич.
"Квота - не решение проблем для регионов. Вся провинция не может лечиться в столице. Дорога, питание, дополнительное обследование, проживание родственников в квоту не входят. В итоге операция в Москве обходится в ту же сумму, что и у нас. Помощь нужно оказывать на месте. Имеющиеся кадры позволили бы делать в три-четыре раза больше операций уже сейчас. Но нужно немного аппаратуры - наркозно-дыхательный аппарат, следящие мониторы, заменить аппарат искусственного кровообращения, - считает Глушич. При сравнительно небольшом финансовом усилии весь список можно закрыть за год-полтора.
Кто и как считает квоты, в регионах неизвестно. Сколько человек нуждается в направлениях, региональные медики докладывают федеральному руководству в регулярных отчетах. В 2004 году саратовцам дали 1 775 квот, в 2005-м - 1 651, в нынешнем - 2 531. Цифры утвердили только в конце мая. Больные ждать не могли, 737 человек направили в федеральные ЛПУ "авансом". 92 ребенка лечились на территории области, 84 поехали в Москву.
Пофамильный список жителей области, которым нужна срочная и дорогая помощь, начали составлять в январе. Как заявили в министерстве, "внедрена компьютерная программа "журнал листов ожидания", в соответствии с которой осуществляется мониторинг нуждающихся и направляемых в федеральные медицинские учреждения". Ведомство не смогло ответить, сколько человек на сегодня в списке. В кардиохирургической помощи, по версии министерства здравоохранения, нуждаются 8 детей (по сведениям кардиоцентра, как уже сказано, - 200). Об этом сообщает "Новая газета".