Аптечная наркомания. "Борщ" из таблетки

Саратовская область вошла в перечень регионов с заметным ростом числа наркозависимых, употребляющих дезоморфин. Он изготавливается кустарным способом из кодеиносодержащих лекарств. Ежегодно ряды дезоморфиновых наркоманов в стране увеличиваются на 50-70%. Так же меняется статистика продаж соответствующих медикаментов. Свободный отпуск таблеток с содержанием наркотика и последующее "нарковарение", употребление "кодеиновой вытяжки" давно имеет свой термин - легальный наркорынок. Вмешательство правоохранительных сил в который возможно только на уровне самых последних звеньев.

Он же "крокодил", он же "борщ"

"Аптечные" наркоманы готовят дозу из таблеток от боли, простуды и кашля с помощью спичечных серных головок, бензина, йода, соды, растворителей. Составленные однажды кем-то из просвещенных наркоманов рецепты "черного синтеза" щедро множатся в наркосреде, представляя пример постоянной модернизации. Наркополицейские отмечают, что в каждом регионе свои методы выделения кодеина. В Саратове подсели на дезоморфин, на жаргоне его называют "крокодилом" или "борщом", после мастер-класса гостя из Иркутска. Первый притон, где готовили "вытяжку", был выявлен в 2005 году на Чапаева-Белоглинской. Сегодня в 90% притонов готовят "адское блюдо" на кухонной плите: во время одного из этапов бензин доводят до температуры кипения. Пожары и едкий запах - не самое страшное в этой "дезоморфиновой эпидемии". Изготовленное в кустарных условиях соединение в 9 раз активнее, в 5 раз токсичнее, чем морфин и в 15 раз более токсичное, чем героин. Средняя продолжительность жизни наркомана, употребляющего дезоморфин, не превышает 1-2 года. Сотрудник оперативной службы управления Госнаркоконтроля по Саратовской области рассказывает : "Из-за высокой токсичности, дезоморфин сжигает вены у наркоманов. Из-за этого руки у них порой увеличиваются до жутких размеров - шире, чем 2 кулака. А они все равно ищут уцелевшую вену для инъекции".
"Таблеточная вытяжка" с грязными примесями ведет к разложению мягких тканей организма и мучительной смерти. Эксперты говорят, что в силу химических свойств дезоморфина, у потребляющих его наркоманов никогда не наступает ремиссия. Главный нарколог минздрава Саратовской области Алексанр Паращенко подтверждает: "У дезоморфина очень высокая наркогенность, очень жесткое действие на организм. Из-за кустарного изготовления довольно часто возникают осложнения. Морфинщиков, которые приобретают лекарства,а потом изготавливают и употребляют суррогат, становится довольно много". Один из кодеиносодержащих препаратов, как говорится, готов к употреблению прямо с аптечной полки. Наркоманы берут количеством - употребляют по 10-20 таблеток за раз.
Причины "дезоморфиновой эпидемии", по мнению наркополицейких заключаются в результативной работе по пресечению поставок героина, доступности кодеиносодержащих таблеток. При снижении объемов местного рынка героина, растет его цена: сегодня она доходит до 2 тыс. руб. А медикаменты с содержанием кодеина находятся в свободной продаже. Для покупки необходимого количества таблеток требуется 400-800 руб. Смертельное зелье называется наркотиком для бедных. Есть мнение, что не следует называть в публикациях лекарства, из которых изготавливается дезоморфин. Причины для этого, несомненно есть. Но заместитель начальника отдела по контролю за легальным оборотом наркотиков саратовского управления Виталий Передреев убежден: "Говорить о том, какие лекарства приобретаются для приготовления наркотика надо. Это очень важно для фармацевтов, ведь они являются первым эшелоном для предотвращения их реализации отнюдь не в лечебных целях. Есть некоторые ограничения в отпуске этих препаратов - не более двух упаковок в одни руки. Крупные аптечные сети их соблюдают и если один и тот же покупатель приходит за этим лекарствами более трех раз, здесь ему откажут. Но есть мелкие аптеки, которые специализируются на продаже кодеиносодержащих таблеток". Однако штраф за превышение нормы отпуска - 500 руб. и недобросовестные фармацевты не очень-то его опасаются.
Значительное повышение спроса на эту группу медикаментов подтверждает статистика. Ее приводит Виталий Передреев: за 2008-2009 годы объем продаж пенталгина вырос на 115 тыс. упаковок, т.е. на 50%. Также вдвое увеличились продажи пиралгина. Для того, чтобы не оставить скептикам шанса списать высокий спрос на эпидемию свиного гриппа и сезонную заболеваемость, приводится статистика продаж коделака - эффективного лекарства от кашля, но не популярного среди наркоманов. Его продажи немного упали.
По данным двух крупных фармацевтических компаний, уровень продаж тетралгина в Саратовской области вырос по сравнению с показателями первого квартала прошлого года в 17 раз.
Виталий Передреев рассказывает о том, как на "дезоморфиновую эпидемию" среагировали подпольные изготовители лекарств в одном из российских регионов. Были обнаружены "левые" производства кодеиносодержащих препаратов с явной передозировкой наркотика. Таблетки поставлялись в определенные аптеки, адрес которых был хорошо известен наркоманам. Есть основания полагать, что в выпуске кодеиносодержащих лекарств заинтересованы и легальные фармпроизводства. За последнее время, говорит эксперт, на рынке появилось порядка 10-ти видоизмененных препаратов с присутствием кодеина под новым названием.
При всей актуальности и масштабности (кодеиновую вытяжку употребляют в 60-ти регионах) данного вопроса, тему употребления дезоморфинов нельзя назвать популярной. Время от времени страшные факты звучали в беседах с врачами, общественными деятелями преимущественного регионального уровня и в местных СМИ. Федеральная пресса откликнулась на проблему в недавних материалах о коллегии федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков, где "аптечную наркоманию" назвали принципиально новой угрозой общества. Только за 3 мес. сотрудники комитета изъяли из незаконного оборота 65 млн среднеразовых доз дезоморфина. В качестве спасительной меры было предложено ограничить рекламу кодеиносодержащих лекарств и ввести рецептурный отпуск в аптеках на ряд таких препаратов. Безусловно, это решение возможно только на федеральном уровне.

Самому юному "дезоморфинщику" - 6 лет

Каким образом препараты с содержанием кодеина оказались в свободной продаже? Главный фармаколог минздрава области Евгения Вережникова объясняет: "Да, эти препараты продаются в режиме безрецептурного отпуска, которые по рекомендации и по перечню ВОЗ представлены в 5-ти основных группах, среди них противопростудные, обезболевающие препараты, лекарства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожных заболеваний. Дозы кодеина, который содержится в этих лекарствах очень низкие - порядка 1-5 млг в одной таблетке. В таких количествах он абсолютно безопасен. Кодеин является наркотиком и относится к группе морфинов, в больших дозах он обладает обезболевающим эффектом, вызывает галлюцинации, при этом угнетает кашлевый центр, поэтому в малой дозировке кодеин содержится в препаратах от кашля".
Именно заключения фармакологов об отсутствии негативного влияния на организм малых доз кодеина являются причиной столь затянувшегося решения проблемы, считает Виталий Передреев. "Все препараты проходят исследования, в том числе и те, в которых содержится кодеин. Они не наносят вред организму при употреблении, поэтому с переводом на рецептурный отпуск возникает много вопросов. Снижении уровня наркомании - это важнейшая задача, но здоровье населения - вопрос не менее важный".
По словам Евгении Вережниковой, перевод кодеиносодержащих препаратов на рецептурный отпуск не отразится на качестве жизни населения: "Эти препараты можно совершенно смело заменить. Существует широкий выбор препаратов, доступных тем, кто придет в аптеку за противокашлевым лекарством или за анальгетиком".
Александр Паращенко добавляет: "Есть страны, в которых вообще все лекарства отпускаются по рецептам, только аспирин в баре можно купить. Разумно ли это, сложно сказать. Ведь если заболел зуб, нередко требуется более сильный препарат, чем аспирин, а врача сразу не найдешь. Скорее всего, надо установить равновесие". Очевидно, что введение повсеместного рецептурного отпуска медикаментов возможно только с масштабной реформой системы здравоохранения. Очереди к участковому врачу за рецептом от простуды сегодня представить страшно, расходы на услуги платной медицины по столь элементарным вопросам тоже. Что же касается сегодняшней ситуации, Александр Паращенко обращает внимание: "Надо действовать предельно осторожно. Ведь зачастую запретить - значит прорекламировать. Ведь как только указали, что "спайс" не рекомендуется употреблять в качестве курительных смесей, а исключительно как ароматизаторы, они сразу в ход пошли. Но надо признать, что постоянно появляются новые и новые способы приготовления наркотических веществ из доступных соединений. Скоро из аспирина станут гнать наркотик. После очередного запрета на свободный отпуск медикамента появляется новый "рецепт".
Между тем, наркополицейские достаточно высоко оценивают результаты перевода на рецептурный отпуск (148 форма) таких препаратов как бутарфонол, теофедрин, солутан или полный запрет продажи превинтина (наркотик из него называли "винт").
Поскольку кодеиносодержащие препараты находятся в легальном обороте, причастные к изготовлению дезоморфина несут уголовную и административную ответственность за содержание притонов и употребление наркотиков. Самому юному "дезоморфинщику", выявленному сотрудниками федерального комитета по контролю за оборотом наркотиков, было 6 лет.

Татьяна Гордеева