Поделюсь сокровенным. Рынок доноров спермы

Резус – отрицательный
Доноров крови в Саратовской губернии становится год от года все меньше. Об этом неоднократно сетовали на коллегии областного Минздрава, объясняя причины плохим здоровьем граждан. По словам Евгения Аверьянова, главного врача Саратовской областной станции переливания крови, основные причины, по которым потенциальных доноров не допускают к сдаче крови – это наличие инфекционных заболеваний. Часто о наличии болезней саратовцы, изъявившие желание сдать кровь, даже не подозревают, но во время первичного осмотра и последующего медицинского освидетельствования отсеиваются почти 30% потенциальных доноров.
Сдача крови – процедура бескорыстная, донорам выделяют только единовременную компенсацию на питание. В Саратовской области она составляет 230 рублей за сдачу крови, 530 рублей – плазмы. Причем кровь можно сдавать женщинам не чаще четырех раз в год, мужчинам – пять. Зато плазму можно сдавать каждые две недели. Заработать на сдаче крови какие-то серьезные деньги не получится, и доноры об этом знают: некоторые горожане перечисляют компенсационные деньги на счет детских домов или на иные благотворительные цели.
На интернет-сайтах, посвященных проблемам онкогематологии, россияне со всех регионов ищут доноров костного мозга. Поскольку только пересадка костного мозга может спасти больных лейкозами, лимфогранулематозами, лимфомами и другими заболеваниями крови. Объявления жителей Саратовской губернии встречаются довольно часто: "Стану донором костного мозга, Сергей, 22 года, Балаково"; "Готова стать донором костного мозга, очень нужны деньги, здорова, результаты обследования на руках, Анна, 24 года, Саратов"; "Донор костного мозга, здоров, группа крови вторая, резус положительный, выезжаю в любой регион, Алексей, 28 лет, Энгельс".
По сей день, несмотря на обещания медицинских чиновников, в России нет банка доноров костного мозга. По словам Алексея Масчана, директора Федерального научно – клинического центра по детской гематологии, онкологии и иммунологии, на создание полноценно функционирующего банка доноров клеток костного мозга потребуется не менее 10 лет. Ведь для того, чтобы помочь нуждающимся в трансплантации российским пациентам, банк должен содержать данные сотен тысяч молодых, здоровых людей. Пока же родственники пациентов с онкогематологией вынуждены искать доноров в Международном регистре. А это обходится в сумму 15-20 тысяч евро, плюс 3 тысячи евро за доставку из-за границы.
Воспользоваться услугами отечественных доноров (особенно найденных по объявлениям) значительно дешевле – 250 – 400 тысяч рублей. Правда, реципиентам приходится оплачивать не только саму услугу, но и медицинское обследование потенциального донора, его проезд и проживание. Как сообщила Татьяна Евзерова, главный детский гематолог Саратовской области, в нашей губернии ни взятие, ни пересадка костного мозга не проводится – все это делают в Москве.
Для самих доноров процедура не представляет никакой опасности для здоровья: донора госпитализируют в клинику на один-два дня, костный мозг берут под общим наркозом из тазовых костей специальным иглами. В течении 1,5- 2 часов делают несколько проколов тазовой кости и забирают при этом около 1 литра жидкого костного мозга. Что составляет всего лишь 5% от общего объема костного мозга донора. По словам гематологов, после операции возможна только боль в тазовых костях, которая купируется обычными обезболивающими препаратами и проходит в течении 2-3 дней.

Куплю яйцеклетку. Недорого
В Саратове существует значительный дефицит доноров ооцитов (яйцеклеток). Некоторые медицинские центры, занимающиеся репродуктивным здоровьем населения, вывешивают объявления о поиске доноров. К примеру, на сайте Саратовского центра планирования семьи и репродукции с декабря прошлого года размещен короткий, но емкий призыв: "Внимание! Требуются доноры яйцеклеток! Требования, предъявляемые к кандидатам – возраст от 20 до 35 лет, наличие собственного здорового ребенка, отсутствие выраженных внешних дефектов, общее здоровье".
Донорские ооциты используются бездетными супружескими парами. Согласно последним данным, в области на 10 тысяч женщин детородного возраста 560 имеют диагноз "бесплодие". Донорские женские половые клетки оплодотворяют методом ЭКО (в "пробирке") сперматозоидами мужа, после чего полученные эмбрионы переносятся в полость матки женщины, желающей иметь ребенка. Но иногда поиск подходящего донора может существенно затянуться.
В областном центре планирования семьи и репродукции есть своя база доноров яйцеклеток, но она очень незначительна – всего несколько женщин. Проблема заключается в том, что доноров нельзя использовать постоянно, максимум для здоровья женщины – сдать ооциты 2-3 раза. По словам Ольги Аккузиной, главного акушера – гинеколога области, в губернии не хватает доноров яйцеклеток, и нередко бесплодные пары вынуждены давать объявления и искать доноров самостоятельно. Либо приводить родственников – все-таки "родная кровь".
"Подбор подходящего донора происходит очень строго, одними из важных показателей является внешность и здоровье женщины, - рассказывает Ольга Аккузина, кандидат медицинских наук, главный акушер – гинеколог Саратовской области. – К нам обращаются саратовчанки, желающие сдать яйцеклетки, но многие не проходят по здоровью. Обязательным условием является наличие у донора собственных, здоровых детей, женщину обследуют врачи, она сдает всевозможные лабораторные анализы: начиная от гепатита и ВИЧ и заканчивая генетическим анализом. Заполняется анкета: рост, вес, цвет глаз и прочие показатели. Но, к сожалению, наш менталитет пока еще далек не только от европейского, но даже от столичного, поэтому для многих женщин сдача ооцитов – это что-то неестественное и опасное для здоровья".
Что касается здоровья, то донорство яйцеклеток простым мероприятием назвать сложно (в отличии от того же донорства спермы). Если женщина – донор подходит семейной паре, ее начинают готовить к самой процедуре. В течении месяца проводится гормональная терапия, за ростом и степенью готовности яйцеклеток наблюдают при помощи УЗИ. Когда же яйцеклетки созревают, под общим наркозом проводят пункцию – через стенку брюшной полости извлекают ооциты тонкой иглой. Как уверяют в центре планирования семьи, женщина – донор может покинуть клинику уже через несколько часов после операции и не опасаться последствий. Однако некоторые врачи-гинекологи придерживаются иного мнения о безопасности донорства яйцеклеток, указывая на два опасных момента: осложнения после гормональной терапии и вероятности чрезмерной стимуляции яичников, плоть до их разрыва.
Так стоит ли "овчинка" выделки? Вознаграждение женщине – донору зависит от количества полученных ооцитов и составляет, в среднем 40-50 тысяч рублей. Для сравнения: в Москве и Санкт-Петербурге гонорары доноров почти в два раза выше и составляют 60-90 тысяч рублей. Может быть, именно поэтому некоторые саратовчанки размещают объявления о продаже яйцеклеток в Интернете, а не торопятся вступать в банк данных областного центра планирования семьи?
Интересно, что в некоторых странах, таких как Германия, Италия, Швейцарии, Австрия донорство яйцеклеток законодательно запрещено. В Израиле действует запрет на продажу ооцитов, их можно только безвозмездно дарить бесплодным женщинам (при этом доноры спермы в этой стране получают вознаграждение за каждую порцию «материала»). В Великобритании, Нидерландах и Швеции закон позволяет детям узнать от родителей всю информацию о доноре яйцеклеток. Из-за отсутствия анонимности, в этих странах значительно уменьшилось количество женщин, желающих стать донорами ооцитов.

Родной наполовину
Согласно саратовской статистике, среди семейных пар, которые не могут завести ребенка, в 45 процентах случаев бесплодием страдает мужчина. И здесь может помочь только донорская сперма.
Потенциальных доноров проверяют на здоровье, в том числе и психическое, отсутствие вредных привычек (наркомания, алкоголизм), делают генетический анализ. Серьезные требования предъявляются к внешности: если у донора нессиметричное лицо, орлиный нос, или другие ярко выраженные фенотипические признаки, ему могут отказать. В анкете доноры указывают немного: раса, национальность, цвет волос, глаз, группа крови – именно эту информацию смогут узнать женщины, обращающиеся за донорским материалом (никаких фотографий!). Так же требуется предоставить документы, удостоверяющие личность и образование. Некоторые частные медцентры, специализирующиеся на репродуктивном здоровье, доплачивают донорам за более подробную информацию: интересы, темперамент, коэффициент интеллекта и прочее.
В отличии от женщин, мужчины – доноры могут сдавать сперму неограниченное количество раз. Правда, существует единственное "но". На территории Саратова врачи не смогут сделать больше 4-5 ЭКО с материалом одного и того же донора, поскольку в этом случае вероятность встретиться родственникам, родившимся от одного и того же донора, становится высокой. Видимо, поэтому частные объявления молодых саратовцев, предлагающих стать донорами спермы, можно встретить на сайтах других регионов: Самарской, Волгоградской, Пензенской, Московской области.
Но тем не менее саратовцев, желающих поделиться с бездетными парами «самым сокровенным», не так уж и много. В базах данных местных медицинских учреждений находится не больше 30-40 мужчин – доноров. Врачи считают, что причиной этому являются не столько морально-этические "зажимы", сколько ограничения перед сдачей материала: запрет на употребление алкоголя и половых отношений в течении 3-5 дней, правильное питание и минимизация курения.
Вознаграждение за один образец спермы в Саратове составляет от 1200 до 1700 рублей, в столице 3-3,5 тысячи рублей за образец.